【皮肤病课堂】银屑病患者 怎么避免病情加重

　　目前，在银屑病的治疗中，除了药物和光疗外，避免日常生活中可能的诱发和加重因素具有重要意义。

　　第一，注意保暖，预防感冒。

　　有证据表明，咽喉链球菌感染与点滴型银屑病密切相关，点滴型银屑病常诱发或加重银屑病。最近发现，20%-30%的慢性斑块型银屑病患者可以培养溶血性链球菌，25%-30%的患者抗链“O”滴度升高。按性别和年龄匹配，慢性斑块型银屑病患者的复发性咽喉痛发生率是对照组的3倍。提示链球菌感染也可能与慢性斑块型银屑病的发病机制有关。

　　此外，链球菌感染还与关节型银屑病和掌跖脓疱病有关。因此，在银屑病尤其是点滴型银屑病中，要注意保暖，预防感冒。

　　第二，忌酒。

　　酒精(乙醇)可以扩张血管，增加血管的通透性，便于中性粒细胞游出并渗入表皮，导致银屑病易感个体发生疾病。酒精不仅会导致银屑病，还会影响疾病的进展和状态。饮酒会加重原有的疾病。酗酒者可能会有更严重和更广泛的疾病，炎症更严重。持续饮酒可能导致治疗抵抗，加重病情。

　　相反，戒酒可以减少这种情况。有学者通过病例对照研究，调查了银屑病患者和正常人的饮酒状况。在所有被调查的患者中，14.9%被发现是过度饮酒者(5.5%的女性患者；男性患者(22.3%)与对照组相比，饮酒者更容易与银屑病的严重程度相关。

　　第三，合理的饮食营养。

　　因为这种疾病的病因还不完全清楚，不能排除少数患者的发病可能与某些食物有关。一些杂志报道称，16%的寻常型银屑病患者血清中含有抗谷蛋白或抗体。经过三个月的简单无麸质饮食，他们的临床状况明显改善，转谷氨酰胺酶和皮损中的细胞明显减少。另一项对照研究表明，维生素B12、硒和视黄酸代谢阻滞剂具有潜在的积极作用，无麸质饮食可用于治疗银屑病。一些专家使用荧光计检测银屑病患者和正常人血液中的硒浓度。结果与正常对照组相比，所有银屑病患者中，小于10个月的患者血清和红细胞硒浓度高于大于3年的患者，差异有统计学意义。

　　合理饮食是治疗和预防银屑病的重要措施。限制油炸，油腻，咸的食物。注意增加饮水量。每份食谱应配以每天饮用1.2-1.6L清水(不含流食:汤、果汁、茶)。当每天没有排便1-2次时，增加水果和蔬菜的量，以及植物油和富含纤维素的食物。便秘必须纠正。尽量避免能引起过敏的食物，尤其是急性发作时，以免引起同态反应。

　　第四，调整心理状态，维护心理健康。

　　神经精神因素在银屑病中的作用越来越受到人们的重视。创伤、焦虑、紧张、过度劳累、熬夜、失眠等。会导致身体的神经-内分泌-免疫系统失去平衡，从而导致银屑病的诱发或加重。良好的精神状态有利于疾病的缓解。